L.N. M. en C. Aranza Jhosadara Espinosa Flores

¿Qué es el síndrome metabólico?

El síndrome metabólico no es una enfermedad, sin embargo es un conjunto de signos y síntomas que juntos originan diferentes enfermedades como la diabetes y la hipertensión. 

Anteriormente el síndrome metabólico era conocido como síndrome de resistencia a la insulina, síndrome X, cintura hipertrigliceridémica, e incluso llegó a ser llamado como el cuarteto de la muerte; a pesar de los múltiples nombres que se le han atribuido a este síndrome, cada vez aumenta la evidencia del factor de riesgo cardiovascular que este implica.

Hoy en día, el síndrome metabólico es reconocido como un estado proinflamatorio y protrombótico debido a la expresión de citoquinas proinflamatorias, estas son proteínas celulares moduladoras del sistema inmune que promueven la inflamación. Al mismo tiempo que la adiponectina; otra citoquina secretada por el tejido graso la cual contribuye al metabolismo de la glucosa aumentando la sensibilidad a la insulina así como disminuyendo los triglicéridos en sangre; se encuentra en niveles bajos en el síndrome metabólico. 

Cabe destacar que las mujeres méxico-americanas reportaron tener la mayor prevalencia de Síndrome Metabólico

Factores de riesgo para el síndrome metabólico y como revertirlos

• La obesidad. Según la OMS la prevalencia de obesidad se ha duplicado en las últimas tres décadas y al menos un tercio de la población mayor a 20 años tienen sobrepeso u obesidad. 
• Sedentarismo / Ver la televisión de manera excesiva / Baja capacidad cardiopulmonar 
• El consumo de bebidas endulzadas y de dieta 
• Patrones dietéticos occidentales 
• Consumo excesivo de alcohol 
• Antecedentes familiares
• Consumo de tabaco
• La edad avanzada 
• El estatus socioeconómico
• Origen etnico mexico americano
• Estado postmenopáusico
• Uso de antirretrovirales para la infección por VIH y antipsicóticos como la clozapina
• La relación entre el estilo de vida, la microbiota y el sistema endocannabinoide juega un papel crucial en desarrollo del síndrome metabólico; recordando que el Sistema endocannabinoide, es un sistema de señalizaciones compuesto por más de 100 derivados mediadores de ácidos grasos y sus receptores, así como por sus más de 50 enzimas anabólicas y catabólicas que en conjunto están profundamente involucradas en el control del metabolismo energético y sus desviaciones patológicas. Da click aquí si quieres conocer este sistema que está dando muchas respuestas a la nutrición

Complicaciones del síndrome metabólico

Como ya habíamos mencionado las alteraciones cardiacas y la diabetes son las complicaciones más conocidas que pueden presentarse debido al síndrome metabólico; sin embargo este conjunto de síntomas ponen en riesgo el metabolismo mediante la inducción a un estado de inflamación sistémica.

El balance energético positivo, es decir, un consumo de energía mayor a aquella que es gastada por tu cuerpo; resulta en un aumento de grasa. Ya se sabe que el tejido adiposo es considerado como un órgano endocrino y paracrino activo ya que produce compuestos que regulan el metabolismo de grasas y las sensaciones de saciedad y hambre. 

Nuestro cuerpo tiene dos maneras de almacenamiento de grasa, de manera subcutánea, es decir, debajo de la piel y de manera visceral, es decir, entre nuestros intestinos y órganos como corazón, hígado, etc. La grasa visceral está asociada con la resistencia a la insulina, reducción del colesterol HDL o también llamado, colesterol bueno. 

Cuando las células del tejido graso crecen y se reproducen de más, debido a la ingesta excesiva de alimentos, esto provoca el aumento de su necesidad de oxígeno, sin embargo al ser tantas y tan grandes no habrá suficiente suministro de sangre lo que llevará  estas células a un estado de hipoxia (poco oxígeno). Esta hipoxia puede llevar a la muerte celular y a la infiltracion de celulas inmunes, lo que promueve la producción de adipocitocinas, las cuales promueven la inflamación ( IL6, TNF-α ) y la formación de trombos (PAI-1).

Criterios diagnósticos del síndrome metabólico 

Existen diferentes tipos de criterios diagnósticos sin embargo todos concuerdan en que tener 3 de las 5 siguientes características ya es considerado como síndrome metabólico.

1. obesidad abdominal o grasa visceral elevada acorde a la circunferencia de cintura 90 cm para hombres y 80 cm para mujeres son los valores máximos normales
2. triglicéridos elevados 
3. colesterol HDL disminuido 
4. hipertensión
5. resistencia a la insulina, glucosa en ayuno elevada incluyendo a los pacientes con diabetes 

El diagnóstico oportuno del síndrome metabólico es importante para la modificación en el estilo de vida y los factores de riesgo que estén presentes en el individuo. el tratamiento farmacológico que se utiliza es enfocado en cada alteración en particular como los antihipertensivos, hipolipemiantes e hipoglucemiantes; sin embargo el uso crónico de este tipo de fármacos compromete la salud renal y hepática por lo que siempre será más recomendado el control de las alteraciones a través de cambios en el estilo de vida así como el uso de nutracéuticos los cuales han mostrado mejorar los niveles metabólicos de estos pacientes.

Estrategias nutricionales para mejorar tu salud en síndrome metabólico.

La dieta tiene un rol vital en el desarrollo del síndrome metabólico. en específico relacionado al balance energético, sin embargo la industrialización y la adición de múltiples conservadores, colorantes y edulcorantes a los alimentos, los convierte en elementos proinflamatorios por sí mismos debido a que estos aditivos no pueden ser metabolizados de manera orgánica en el cuerpo, llevándolo a un estado de inflamación. 

1. Existe evidencia que los pre- y probióticos; es decir el consumo de fibras que encontramos en las verduras, las frutas y los cereales integrales, así como la ingesta de alimentos ricos en bacterias benéficas como el yogurt y la kombucha; pueden brindar beneficios para el metabolismo y absorción de nutrientes en el intestino; los cuales a su vez están regulados de manera parcial por los mediadores del SEC. Esto es debido al papel tan importante que tiene este sistema en las señalizaciones interviniendo de manera importante en las señalizaciones de ácidos grasos a nivel sistema nervioso central y tejido periférico. 
2. Diferentes aspectos del síndrome metabólico están asociadas con la deficiencia de Vitamina D, incluyendo la obesidad, dislipidemias, resistencia a la insulina, hepatoesteatosis e hipertensión; por lo que es recomendable la exposición frecuente al sol para la produccion endogena de vitamina D, asi como la ingesta de esta vitamina a través de la dieta o la suplementación. 
3. El uso de alimentos antiinflamatorios es importante en el tratamiento nutricional de los pacientes con síndrome metabólico. Los siguientes alimentos te recomiendo los incluyas ya que tienen efectos inflamatorios, antioxidantes, anti trombos, mejoran la sensibilidad a la insulina, otros reducen glucosa en ayuno, presión arterial y algunos ayudan a disminuir el peso debido a algunos de sus componentes.